上海专业治疗脑外伤的医院_颅脑损伤是一种常见的创伤，是指在外界暴力的作用下，使头部和脑部受伤的统称，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，致残率和死亡率较高。

　　多见于交通、 工矿、高空作业等事故， 自然灾害、 爆炸、 火器伤、 坠落、 跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。

　　颅脑损伤患者有哪些临床表现?

　　1、意识障碍：

　　由于受伤的严重程度不同，可有多种表现。由轻至重可分为：

　　(1)嗜睡：能唤醒，可勉强配合检查及回答问题，反应迟钝，停止刺激后入睡;

　　(2)朦胧：给予较强的痛刺激或语言刺激方可唤醒，只能作一些简单、模糊或条理不正确的回答;

　　(3)浅昏迷：意识迟钝，无语言反应，对强痛刺激有逃避动作，深浅生理反存在;

　　(4)昏迷：意识丧失，对强痛刺激反应也迟钝，浅反射消失，深反射减退或消失，角膜反射和吞咽反射可存在，常有小便失禁;

　　(5)深昏迷：对外界一切刺激无反应，各种反射消失，瞳孔光反应消失，肌张力消失或极度增强。

　　2、头痛、呕吐

　　受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛，常伴有恶心和喷射状呕吐。

　　3、生命体征改变

　　体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化多表示伤情较轻，病情平稳;生命体征变化较大多提示病情危重，急需处理，如血压升高、脉压差加大，心率缓慢或异常加快，呼吸深慢和节律不规整等。

　　4、眼部征象

　　由于颅脑损伤病人多有昏迷，观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。

　　瞳孔：正常人直径为3-4mm，小儿略大，双侧等大同圆，脑疝时,早期：患侧瞳孔缩小，光反射迟钝。晚期：瞳孔散大，光反射消失。一侧瞳孔大，伴意识障碍，多是小脑幕切迹疝。

　　正常眼球位置对称，各方向运动灵活，如有同向凝视或固定，或视轴散开等提示颅内受损。

　　眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。

　　5、神经系统局灶症状与体征

　　颅脑受伤后可以出现一种或多种症状：随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑，口角歪斜等。