骨折是指多种原因导致骨头的连续性以及完整性受到了破坏,在所有类型的骨折当中,四肢的骨折是占有最大的比重的。对于老年患者常常发生桡骨远端的骨折,股骨颈骨折以及股骨转子间骨折。对于青壮年来讲,常见的四肢骨折是手部的骨折,桡骨骨干的骨折,上臂的骨折,股骨干的骨折,胫腓骨的骨折,足部的骨折等等。
四肢骨折的处理:
对于四肢的骨折,首先是积极的进行复位,保护、制动。损伤较轻时可以进行保守治疗,需要积极的进行石膏固定。固定的时候注意不能太松,也不能太紧,还要观察局部肿胀的变化情况,要观察患肢的末端感觉以及血运变化情况。
如果骨折程度比较严重,需要积极的进行手术治疗,复位之后,主要的固定方法是使用钢板、螺钉进行固定,这种固定的方法比较坚固,但是手术之后也同样需要进行石膏固定。
注意点:
1、无痛原则:
任何功能锻炼必须保证骨折处没有疼痛,否则就是锻炼过度,容易使骨折移位、固定失败。
2、自我控制、循序渐进:
骨折后的功能锻炼是患者本人的主动锻炼,需循序渐进、持之以恒,不能奢望“一步到位”而让别人使劲掰动你的关节,那样非常危险,很容易掰断刚刚愈合的骨折。
3、避免增加不良应力:
功能锻炼时不能增加骨折端的旋转、剪切、成角等不良应力,如上肢肱骨骨折内固定后不能做上举脱衣的动作,因为衣袖带着前臂旋转就会在骨折端产生剪切应力导致螺钉松动、脱落等并发症,所以功能锻炼时对旋转的控制非常重要。
4、谁能够给你安全、正确的指导:
只有主刀医生知道你骨折固定牢靠的程度,从而能够正确指导您掌握锻炼的力度,进行既安全又积极的功能锻炼;
5、重点部位:
膝关节、肩关节、肘关节、掌指关节容易僵硬,尤其需要重视,而髋关节锻炼的原则是“早活动、晚负重”。