上海专业骨科医院_骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%-3%，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%-60%。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。

　　1、直接暴力：大多数为直接暴力所致，如交通事故，高处坠落，或重物压砸、撞挤等，多系闭合性损伤。

　　2、间接暴力：少数为肌肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱性骨折，多发生在髂前上下棘撕脱性骨折和坐骨结节撕脱性骨折等处。

　　饮食指导

　　1、给予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、富含粗纤维、易消化饮食。如鸡肉、蛋、豆类等。

　　2、多食新鲜蔬菜水果，如香蕉、苹果、芹菜、青菜等。

　　3、应少量多餐，少食腌制食品、避免暴饮暴食，多饮开水，细嚼慢咽。

　　4、宜戒烟。

　　生活护理

　　1、保持病床清洁、干燥和舒适。保持个人清洁卫生。

　　2、保持皮肤的完整性，预防压疮发生：应每2-3小时翻身1次，不可患侧卧位。侧卧时，两腿之间应垫软枕。注意保护骨突部位，使用软枕使骨突部位悬空，并定时进行按摩。每2小时检查皮肤1次。髂前上、下棘撕脱骨折可取髋、膝屈曲位;坐骨结节撕脱骨折者应取大腿伸直、外旋位;骶尾骨骨折者可在骶部垫气圈或软垫。

　　3、避免营养不良：保证足够的营养摄入，提高机体免疫力。

　　4、戒烟戒酒，保持乐观情绪，指导合理的床上活动(深呼吸及咳嗽)。

　　5、注意保持大便通畅，鼓励多饮水，2000-3000ml/天，多食含纤维素丰富的蔬菜、水果，经常按摩腹部，促进肠蠕动，必要时使用缓泻剂。

　　6、生活护理：病人虚弱无力或制动，生活自理有一定困难，协助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓励病人多饮水、深呼吸等的护理，防止发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等。

　　康复指导

　　1、不影响骨盆环完整的骨折：

　　(1)早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩及足踝活动;

　　(2)伤后1周练习半卧位及坐位，并做髋关节、膝关节的伸曲运动;

　　(3)伤后2-3周，如全身情况好，下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量;

　　(4)伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及蹲下。

　　2、影响骨盆环完整的骨折：

　　(1)伤后无合并症者，卧硬板床休息，进行上肢运动;

　　(2)伤后2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼;

　　(3)伤后3周，床上进行髋关节活动，从被动到主动;

　　(4)伤后6-8周，扶拐行走;

　　(5)伤后12周左右，X线检查后弃拐负重步行。