上海专业骨科医院_骨盆为一完整的闭合骨环，是连接躯干和下肢的重要结构。前由耻骨联合相连接，后方由髂骨与骶骨形成骶髂关节。

　　骨盆内有很多韧带，特别对骨盆结构的维护起着重要的作用，骨盆底部就骶结节韧带和骶棘韧带，保护盆腔内脏，如果发生骨折，很容易导致脏器和血管神经的损伤。那么骨盆骨折该如何做好急救措施?

　　1、迅速的判断：凡怀疑有骨盆骨折的病人均应按骨折来处理。首先抢救生命，如病人处于休克状况应以抗休克为首要任务(现场没有输液设备，常规将病人取平卧位，不随意搬动)。昏迷病人应注意保证呼吸道通畅。

　　2、创口包扎：开放性伤口进行填塞止血包扎。

　　3、妥善固定：此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而导致更多地损伤血管、神经等;可止痛，防止休克;便于运输。

　　4.骨盆带固定：骨盆骨折患者的骨盆容积明显增大，骨盆带固定治疗主要是通过骨盆带的固定恢复骨盆结构，减小盆腔容积，进而达到稳定骨盆环及控制出血的目的。骨盆内静脉出血、骨折端出血在没有骨盆带的基层医院，可使用床单等简单物品对骨盆进行临时固定。

　　5.密切监测生命体征：患者在抗休克过程中出现皮肤回暖、意识清、血压及中心静脉压上升、心率减慢、尿量增加等临床表现则表明抗休克治疗有效,此时应注意保持液体输入的速度及液量,心、肾功能不全患者或者老年患者应避免输入液体过多。

　　6.抗休克治疗：失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症,可危及患者生命。故抢救骨盆骨折合并失血性休克患者的首要环节即为抗休克治疗。迅速建立两组充足、有效的静脉通道,保证液体入路的通畅。补充液体应遵循“晶胶体并重、先快后慢”的原则,补充患者有效血容量,必要时及时进行输血治疗。

　　7.抗休克衣裤使用：充气抗休克裤可使腹内压升高，降低血管壁内外的压力梯度，从而使出血减少或停止;同时对不稳定骨盆骨折也有固定作用，可防止损伤进一步加重。虽然抗休克裤的作用是肯定的，但应该慎重应用，因为长时间充气易引起下肢的筋膜间隔综合征，在松气后也可引起严重的低血压，同时还妨碍多发伤中腹部和下肢情况的检查及血管的处理，救治成功后还易继发下肢深静脉血栓。

　　8、诊断性腹腔穿刺：有腹膜刺激征的患者，可以进行腹腔穿刺，抽出不凝血，证明有内脏破裂可能;

　　9、让患者自行排尿，尿液清澈，说明无尿道损伤，血尿有膀胱损伤，膀胱注水试验，如果抽出的水少于注入水，说明膀胱破裂;尿道口流血伴有尿管插入困难，提示尿道断裂。

　　10、辅助检查：患者病情允许及早进行腹部超声检查或X线、CT或者三维重建等。

　　总之,抢救骨盆骨折患者,护理人员应争分夺秒完成各项初步检查,关键要及时积极地进行抗休克治疗。