下面我们来聊聊骨折后出现的水泡:
骨折后出现的水泡,医学术语叫张力性水泡,在临床上非常常见,张力性水泡可以出现在创伤的任何部位,但以四肢为多,小腿骨折周围出现的概率最高。因为小腿软组织覆盖少,肿胀后皮肤张力会更高。
现代医学认为张力性水泡是皮下组织水肿后产生的。骨折发生后,不但骨组织连续性破坏,局部软组织也会严重损伤,血管内膜受损,出现栓塞。毛细淋巴管回流障碍,组织毛细血管通透性增加,液体渗出增多,液化坏死产生的内生水在表皮、真皮之间薄弱处积聚形成肉眼可见的水泡。
举个例子,这就像车轮胎,某一个地方磨损后变薄,如果继续打气,变薄的地方会鼓一个包,人体皮肤组织有很好的弹性,在骨折损伤后,局部急剧水肿,多余的水没地方去,只好冲破最薄弱的表皮区域,暂时停留,形成水泡。
也正因如此,有水泡说明骨折损伤重,软组织损伤也重,会增加手术感染的几率,影响了手术的正常进行,所以医生会暂停手术,建议继续抬高患肢,继续消肿治疗。待肿胀消退后,再考虑安排手术。
出现水泡后怎么办?我们的建议是:
1.抬高患肢,增加静脉回流效率;
2.可以选用无菌注射器针头将水泡刺破,然后敷上无菌敷料;
3.有条件可以选择湿敷敷料,保护表皮,预防感染,减轻水肿;
4.使用消肿药物;
5.预防静脉血栓,力所能及做远端肢体的功能活动,促进淋巴回流;
6.及时告知主管医生疼痛情况,由主管医生判断肿胀情况及治疗措施,预防并发症;
所以,骨折后出现水泡医生暂停手术不要怕,需要耐心等待肿胀消退,经主管医生充分判断后再次安排手术时间,等待的时间不会耽误骨折治疗。
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